高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolarnonketoticdiabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一个严重并发症。多见于老年患者,有部分患者在发病前无明显的糖尿病病史,而在某些诱因作用下发病。输入低渗盐水时,应适当慢入,防止溶血或水中毒,同时密切监测血钠和血浆渗透压,当血浆渗透压下降至330mOsm/L或血钠< 150mmol/L时,应改输等渗氯化钠溶液。一般在高渗性昏迷时,血糖常明显升高,开始可给予速效胰岛素5~6u/h,以后每1~2小时测定血糖,根据血糖调整胰岛素用量。应用抗生素控制感染,根据感染的类型选用有效抗生素如青霉素、头孢呋辛等,严重感染需选用第三代头孢菌素治疗。
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