[治疗]4﹒针对不同失眠病因进行治疗

对于与躯体疾病相关的失眠的治疗，首先要适当治疗躯体疾病，如果失眠持续存在，就要考虑是否有其他的失眠因素。条件性往往使失眠复杂化，要把其失眠原因搞清楚。原发性失眠的患者，如有躯体疾病存在，可以使失眠进一步加重。急性躯体疾病导致的失眠，如果没有禁忌证，常常用半衰期短的催眠药（唑吡坦5～10mg，睡前服用）。肌纤维痛和慢性疲劳综合征引起的失眠，常对治疗有抵抗，小剂量的阿米替林（5～50mg，睡前服）或环苯扎林（10mg，每日3次）有效，有时唑吡坦（5～10mg）也有效。轻度循环型心境障碍的患者也常常伴有失眠现象，常误诊为原发性失眠或条件唤醒性失眠，这些人在夜间睡眠前和醒来后脑子不停想事情。