对于肺动脉高压患者,要坚持长期使用华法林抗凝治疗,而没有疗程的限制。在口服华法林后第三天体内华法林的浓度才可达到峰值,开始测定INR , INR在达到治疗水平二周内每周测2 ~ 3次,待INR情况稳定后每周监测一次,长期治疗可每4周测1次,并根据INR的数值调整华法林剂量。尤其是患者存在心功能不全或肾功能不全时,会使华法林的代谢率降低,从而造成华法林在体内蓄积,使得患者的凝血时间延长,易造成出血的危险,需要缩短凝血功能监测的时间。不良反应及注意点:减弱利尿剂疗效的药物:吲哚美辛(可抑制前列腺素的合成)等类固醇类消炎药、阿司匹林(拮抗螺内酯的作用)、镇静催眠药(刺激抗利尿激素的释放)、丙磺舒(减少肾小管排泌利尿剂)、肝素。
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