[治疗]14﹒托吡酯的药效学、药动学是什么？循证医学证据有哪些？有哪些不良反应？如何应用？用药注意事项是什么？

药物的作用机制、药效与药动学:托吡酯(topiramate)是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物,其抗惊厥作用表现为多重作用机制，包括：①阻断电压依赖性钠离子通道，从而减少痫样放电的持续时间和每次放电产生的动作电位数目。本药的多重作用机制使其对多种发作类型有效，而且不会产生耐用性。本药作为成人和儿童难治性癫痫发作的辅助治疗，包括癫痫单纯部分性、复杂部分性发作和全身强直‐阵挛性发作，以及Lennox‐Gastaut综合征。74）μ g／ml，达峰时间在1.75～4.3小时之间，达峰时间的长短与口服剂量有关。行为障碍和认知缺陷患者、泌尿道结石病患者、感觉异常者、肝肾功能不全者慎用。