[概述]79﹒阿替普酶是什么药？其作用机制和临床应用如何？

阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt‐PA）。组织型纤溶酶原激活物（t‐PA）因存在于血管内皮等多种组织之中而得名，可由人体正常细胞培养方法生产。但人体组织中t‐PA含量甚微，现已能用DNA基因重组法合成rt‐PA。Rt‐PA为糖蛋白，含526个氨基酸，对血栓纤维蛋白有高度亲和力和选择性，溶栓作用快而强，无抗原性，不良反应少而小，但其价格昂贵。据国内36个研究中心对246例急性大面积及次大面积肺栓塞患者，应用本品和尿激酶进行随机对照的溶栓治疗结果表明，两药的临床有效率均在94%以上，但本品治疗组临床症状改善较尿激酶组快，且本品50mg组的临床疗效最佳，有效率达98.36%。