[速览]第四节 巨细胞病毒脑炎

巨细胞病毒属于疱疹病毒属，不仅可导致人类的急性感染，还可致潜伏性或持续性感染。虽然在移植受体中，CMV脑炎罕见，但在骨髓移植和实质性器官移植患者中，CMV性疾病是常见的并发症。有报道一些其他类型的免疫抑制患者曾患CMV脑炎。晚期AIDS患者，CMV感染是CNS的机会感染中的一种，患者免疫功能受到严重抑制、CD4计数极低：几乎均少于100／mm2。早期研究表明，CMV在AIDS合并痴呆患者的脑部非常常见，因此推测CMV是AIDS患者亚急性脑炎的主要病因。一系列尸检的神经病理研究发现，16%的患者有脑部CMV感染，其发生率仅次于HIV脑炎，并且较弓形体病或隐球菌性脑膜炎常见。然而经抗逆转录病毒治疗后，晚期HIV感染患者的机会感染率有所下降。