[速览]第四节 支气管扩张症

支气管扩张症（bronchiectasis）是由于慢性炎症损坏了支气管管壁，致使管腔持久的扩大和变形。好发部位，一般下叶多于上叶，左下叶多于右下叶。少数患者仅有反复咯血，谓之干性支气管扩张。有发热、咳脓痰等化脓性感染时，应给予抗菌药物治疗，可用青霉素400万单位，一日3次，静脉滴注。反复感染的患者病原学需覆盖革兰阴性细菌，可使用头孢曲松2.0g，一日1次，静脉滴注。支气管舒张剂可以改善气流受限，并帮助清除分泌物，伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常疗效显著。反复感染的支气管扩张症患者很难将细菌完全清除，治疗的目标为预防急性加重，应避免长期使用抗菌药物。对有长期应用抗菌药物者，应警惕真菌感染。