1.2.5 药物从乳汁中排泄的动力学

1997年美国的一份调查资料显示，大约62%的母亲以母乳喂养婴儿，六个月后依然有42%的母亲继续哺乳幼儿。几乎所有存在于母体血液循环中的药物，都可在母乳中被检测到，因此通过哺乳方式，使药物进入婴儿体内的几率很高。药物从母体血液循环进入乳汁，必须通过血-乳屏障。药物向乳汁中的转移受到以下因素影响。母体血药浓度母亲血浆内药物浓度的高低是导致药物向乳汁中转运的最重要的决定因素，乳汁中药物浓度的变化与血浆中药物浓度的变化成正比。药物脂溶性与蛋白结合率脂溶性高的药物容易从血液中转移至乳汁中，并在乳汁中形成较高浓度。因此弱碱性药物更容易以非离子态形式自血浆进入乳汁，在乳汁中形成较高的离子态∶非离子态药物比例。