[速览]四、药物诱发的免疫性溶血性贫血

本病是指某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损伤所致的溶血性贫血。按免疫机制分为免疫复合物型、半抗原型和自身抗体型。3 ﹒直接Coombs试验阳性。首先应立即停用一切可疑药物，尤其是严重溶血者，同时监测红细胞比积、网织红细胞计数和Coombs试验效价。但有些药物应用后可出现Coombs试验阳性而无溶血表现，不必停药观察。对自身抗体型者，若溶血性贫血持续时间达数周甚或数月者，应停药并加用肾上腺皮质激素。青霉素引起的贫血较轻，一般无需使用肾上腺皮质激素。严重半抗原型若贫血严重危及生命时，于药物排除后可输注红细胞，应严格执行输血程序，并密切观察输血反应。