[治疗]第十三章 过敏性紫癜肾炎的药物治疗

过敏性紫癜（Henoch‐Schonlein purpura，HSP）属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。病理特点为含有Ig A的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管壁而引起炎症反应。临床表现为出血和紫癜，皮疹多发于四肢，但也可发生于臀部和躯干，皮肤活检为血管炎，免疫荧光可见血管壁上含Ig A的免疫复合物沉积。可有20%～100%的患者肾脏受累，过敏性紫癜肾炎（HSPN）是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎，肾脏受累多出现在其他脏器受累后数日或数周，表现为免疫复合物性肾小球肾炎，该病好发于儿童，但也可见于成人，男性略多。本章主要介绍泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、MMF、吗替麦考酚酯、ACEI及ARB等药物。