[治疗]第二节 内源性儿茶酚胺

多巴胺是去甲肾上腺素和肾上腺素的直接代谢前体（图3‐。它不仅能激动多巴胺受体，还能结合并兴奋肾上腺素能受体（α‐受体和β‐受体）。其间接作用为抑制神经末梢去甲肾上腺素再摄取、释放，并可经羟基化代谢后生成去甲肾上腺素。给予多巴胺后可增加肾血流量和肾脏钠排泄，但是目前尚不明了这种肾血流量增加是否为利尿促钠排泄的唯一原因。多巴胺的大多数药效作用是通过增加去甲肾上腺素水平来介导的，所以为抵消肾脏或内脏血流量减少而联合应用多巴胺与去甲肾上腺素是不合理的，甚至会产生有害作用。