[治疗]格列美脲Glimepiride（伊瑞）

格列美脲是一种最新的第二代口服磺酰脲类降糖药。具有高效、安全、副本作用小等特点。其降血糖作用较甲苯磺丁脲强400倍，较格列本脲强2倍，且无抗利尿作用。每日服用一次即可控制24小时血糖，且低血糖的发生率较低。但本品与磺酰脲受体上的小分子65KDa亚基结合，不象格列本脲等其他磺酰脲类药物那样与分子量更大的140KDa亚基相结合。本品与磺酰脲受体结合及离解的速度均较格列本脲快，这可能与其较少引起较重低血糖有关。本品在肝脏内通过细胞色素P450‐2c9酶氧化而完全代谢，其主要代谢物为环己基羟甲基衍生物（M1）和羧化衍生物（M2），M1经一个或几个细胞溶质酶作用进一步代谢为M2，两者皆无降血糖活性。