[治疗]（三）AMI并发泵衰竭

泵衰竭是当前AMI死亡最重要的原因，其中心源性休克死亡率最高，治疗十分困难，肺淤血、周围灌注不足经有效的治疗后，预后可能改善。对每一例入院AMI患者都应对其血流动力学状态作出临床评估，必要时进行侵入性血流动力学监测：应用气囊漂浮导管测定肺楔嵌压（PCWP），并定期测定心排血量（表14‐5，表14‐。血管扩张剂:由于血管过分收缩,后负荷不适当的升高，可影响心脏作功和降低心排血量，可在密切监测动脉血压条件下使用血管扩张剂如硝普钠。溶栓治疗:溶栓治疗的疗效与心排血量呈正相关,心源性休克患者由于心排血量明显减少，溶栓治疗再灌注率明显降低。如无条件进行冠脉再造术，溶栓治疗可考虑使用，虽有较大风险，可能挽救某些患者。