[病因学]一、病因与发病机制

1 ﹒甲状腺素对肝脏的直接毒性作用，甲状腺素可直接作用于肝脏导致肝脏代谢异常，而肝脏又是甲状腺素最主要的解毒器官。随着甲状腺功能亢进病情的控制，肝脏功能可逐渐恢复正常，这支持甲状腺素直接损害肝脏的学说。但由于线粒体对脂酰Co A的β‐氧化能力还是有一定限度，大量进入肝细胞的FFA很多不能氧化代谢而停留在胞质可溶部分与1‐磷酸甘油合成甘油三酯，这种能力却几乎无限。在糖尿病伴严重营养不良患者，摄入胆碱缺乏、蛋白质缺乏。有报告糖尿病肝活检者，有超过半数以上存在肝脏微血管病变，肝脂肪变性，空泡变性。部分糖尿病患者的肝组织内可见脂肪性肉芽肿。