[治疗]第三十六章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

大环内酯类（含12～22个碳原子的内酯药物）包括以下2代药物：①第一代有红霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。第二代有阿奇要素、克拉霉素、泰利霉素等,均为半合成品。罗他霉素、米欧卡霉素对诱导产生的某些耐红霉素菌株亦有抗菌作用。监护与注意事项①红霉素口服易被胃酸破坏，通常用其肠溶片、酯化物。红霉素静滴时常可发生血栓性静脉炎。红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,常见在用药后10日出现肝大、黄疸、腹痛、发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多、胆汁淤积等，其中依托红霉素对肝的损害比红霉素大。孕妇和肝病或肝功能不全患者不宜选用本类酯化物。