[治疗]五、广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的焦虑障碍，终身患病率为5%～6%，也是初级保健机构中最常见的焦虑障碍，约占8%。GAD 是慢性致残性疾病，终身共病率高达90%，其中抑郁症最为常见（患病率高于60%），共病会加重疾病及其负担。 GAD 以难以控制的持续的扩大化的担忧伴焦虑、紧张、自主神经症状为主要表现。有效的治疗方法包括抗焦虑药，如BZDs 和阿扎哌隆，这些药物对焦虑症状有效，但通常对抑郁症状不能达到满意的效果。此类药物的副作用和躯体依赖的危险限制了它们的临床应用，而且促进人们进行研究寻找新的治疗药物。近年来越来越多的证据显示抗抑郁药对GAD 有效，尤其是共病抑郁的患者。 GAD 药物治疗的靶症状包括担心、焦虑、紧张、躯体症状和自主神经症状等。理想的治疗应能快速地减少这些核心症状，同时能改善相关的社会功能损害，对共病也要有治疗作用，且能长期安全地用于GAD 治疗。