131I治疗甲亢后发生甲减的机制还未完全阐明,有研究证实,131I治疗甲亢患者甲减的发生与治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄131I率及131I总剂量有关,与甲状腺抗体如TgA、T MA有关。同时,要注意做好甲状腺体积及质量的测量,使用较小剂量131I治疗,能降低早发甲减的发生,但是并不能阻止晚发甲减每年以2%~3%的比例增加,因晚发甲减与131I剂量无关。