毒性反应是抗菌药物引起的各种不良反应中最常见的一种,常发生在高剂量、长疗程应用时,在某些患者应用常规剂量也可发生,故常掺杂有变态反应,有时二者不易区分。如氯霉素引起的再生障碍性贫血、氨基苷类所致的耳毒反应、红霉素引起的胆汁郁积性肝损害等。四环素、多西环素等的胃肠道反应最为常见,口服磺胺药、大环内酯类、红霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等均可引起胃肠反应,氟喹诺酮类药物的胃肠反应与剂量有关,环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等的胃肠反应为3%~5%。