卡维地洛(carvedilol)为非选择性兼有血管扩张作用的β受体阻断药,其药理作用多样,在治疗CHF时较选择性β 1受体阻断药具有更多优点,其主要作用是:1 .肾上腺素受体阻断作用。拮抗氧自由基诱导心律失常、细胞凋亡、促进原癌基因表达及心肌重构等细胞毒性作用,抑制心肌梗死区胶原含量的增加和心室重构,保护心肌,延缓CHF进程。卡维地洛与美托洛尔、比索洛尔的不同还在于:1 .进展性CHF患者一般能较好地耐受卡维地洛,在用药早期及用药开始8周剂量逐渐递增阶段,未见严重不良反应的发生及CHF症状的恶化,亦未见因CHF症状加重而停药的情况。3 .对心率的影响美托洛尔可剂量依赖性的减慢静息或运动时的心率,抑制夜间褪黑素的释放。
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