TCAs有许多不利的副作用,一些副作用有潜在危及生命的风险。一些使用TCAs治疗的儿童中发生了猝死的病例。2 .实际上,儿童的代谢率和清除率均比大年龄的青少年和成人快,一些儿童可能是遗传的羟化酶活性慢,TCAs的血浆浓度可能很快达到高峰。Puig-Antich等在一项双盲对照研究发现在抑郁症儿童中米帕明和安慰剂的疗效无明显差异,故不推荐治疗儿童抑郁症。