[治疗]新斯的明Neostigmine

新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂，有甲硫酸盐注射剂（NeostigmineMethylsulfateInjectio）和溴化新斯的明片（NeostigmineBromideTablets）两种。新斯的明含一个季铵阳离子头，以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合，同时其羰基碳与酶的酯解部位的丝氨酸羟基形成共价键结合，生成胆碱酯酶和新斯的明复合物，并进一步裂解成二甲胺基甲酰化胆碱酯酶，此状态下的酶无水解乙酰胆碱的能力。治疗剂量下副作用较小，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涎、肌肉颤动和肌肉无力加重等胆碱能神经过度兴奋症状，并可以用阿托品拮抗之。3 ﹒甲硫酸新斯的明滴眼液：浓度为0.05%，1滴／次，眼局部用药。