克罗恩病

称局限性回肠炎、节段性肠炎。非特异性慢性透壁性肠部炎症性疾病。一种原因不明，以肉芽肿性炎症病变为主的慢性肠部疾患。青壮年多发。起病缓慢，有腹痛、腹泻，腹痛呈间歇性发作，腹部有包块，少量便血等。急重症有高热、寒战等毒血症体征。其他表现恶心、呕吐、消瘦、贫血等。全身表现包括体重下降、营养不良、发热等。病变累及末端回肠的患者，可导致维生素B₁₂缺乏；胆盐丢失，可出现继发性脂肪吸收不良。临床和药物治疗外，膳食营养措施：① 供高能量、高蛋白、高维生素、低膳食纤维、低乳糖、易消化膳食，尽量减轻肠道负担。依据病情轻重可依次由流质、半流质饮食逐步向软食、普食过渡；② 果出现脂肪泻，应限制脂肪摄入，但可用部分中链三酰甘油；③ 据耐受情况选择食物，不能耐受乳糖的患者，应剔除牛乳、乳制品和含乳糖的食物；容易引起症状的食物还有小麦制品、各种蔬菜如番茄、柑橘类水果与酵母等；④有炎性肠病患者常缺乏维生素C、维生素B₁₂、维生素D、叶酸、铁、钙、钾、镁等各种营养素。可多进食富含上述营养素的食物，必要时可采用营养素补充剂；⑤ 择肠内营养配方。