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血栓性疾病与抗血栓疗法

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    • 肿瘤与血栓形成

      活化是肿瘤生长和转移过程中的基本事件。因此,相对健康的个体发生静脉血栓需考虑到恶性病的首发表现问题。肿瘤的高凝状态无特殊试验,常见的凝血异常为纤维蛋白原、FⅤ、FⅦ和

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    • 妊娠与血栓形成

      正常妊娠和分娩过程中易并发血栓形成,通常的高危因素为血浆FⅧ、纤维蛋白原水平增高,在胎盘分离时组织凝血活酶释入血流,与之相应的tPA活性下降和PAI活性上升。潜在止血能力在

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    • 外伤与血栓形成

      外伤后常发生深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。外伤后发生DVT与PE的5个高危因素:老年、输血、手术、胫股骨骨折和脊柱外伤。研究报告表明,外伤后不采用预防性抗凝组,发生下肢DVT发生率

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    • 弥散性血管内凝血

      散性血管内凝血(DIC)的病理机制通常是在某些疾病条件下同时形成凝血酶或纤溶酶或产生促凝物后伴继发性纤溶。在大多数DIC患者:基于测定纤维蛋白单体的血凝试验都呈阳性结果,提示

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    • 抗血小板药物的分类(种类)

      1、血栓素A2(TXA2)抑制剂:阿司匹林。2、磷酸二酯酶(PDE)抑制剂:双嘧达莫、西洛他唑。3、二磷酸腺苷(ADP)受体阻滞剂:噻氯匹啶、氯吡格雷。4、血小板纤维蛋白原受体阻滞剂[又称糖蛋白(GP

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    • TXA2抑制剂

      阿司匹林(aspirin)是水杨酸的乙酸酯(acetylsalic acid,ASA)。本品是一种非甾体抗炎药(nonsteroidal anti inflammatory drug,NSAID),在体内迅速水解成水杨酸和乙酸盐,每克ASA含760mg水

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    • PDE抑制剂:双嘧达莫、西洛他唑

      阿司匹林(aspirin)是水杨酸的乙酸酯(acetylsalic acid,ASA)。本品是一种非甾体抗炎药(nonsteroidal anti inflammatory drug,NSAID),在体内迅速水解成水杨酸和乙酸盐,每克ASA含760mg水

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    • ADP受体阻滞剂:噻氯匹啶、氯吡格雷

      噻氯匹啶(ticlopidin)一、作用机制噻氯匹啶是噻吩并匹啶(thienopyridine)类衍生物,是血小板膜纤维蛋白原受体阻滞剂,能抑制血小板膜上糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa构相改变与纤维蛋白原的结合,

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    • 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂

      ADP、胶原、凝血酶、血栓素(TXA2)等激动剂诱发血小板聚集时,分别通过受体占有及信息传递使血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa形成复合物(纤维蛋白原受体),在膜上表达并发生构象改变。GPⅡb/

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    • 抗凝药物:肝素钠(heparin sodium)

      肝素,又名普通肝素钠、标准肝素、未分组肝素钠、Heparin、Regular heparin[RH]、Standard heparin [SH]、unfractionated sodium heparin[UFH]。肝素是一种带阴离子的氨基葡聚糖硫

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    • 抗凝药物:低分子量肝素(LMWHs)

      低分子量肝素(LMWHs)平均分子量4000~6000,含4~40个糖基,是普通肝素经各种解聚分组分法制备的一种短链制剂。一、作用机制LMWHs和普通肝素(又名未分组分肝素,unfractionated heparin,U

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    • 抗凝药物:磺达肝癸钠(fondaparinux)

      磺达肝癸钠是根据肝素与抗凝血酶Ⅲ特异性结合序列而人工合成的戊多糖,为活化因子Ⅹ选择性抑制剂。磺达肝癸钠可特异而快速地与血浆中的抗凝血酶Ⅲ结合,导致后者的构象改变,从而

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    • 抗凝药物:达那肝素钠(danaparoid sodium)

      达那肝素钠为氨基葡聚糖(硫酸肝素、硫酸皮肤素、硫酸软骨素)的混合物,主要通过抗凝血酶Ⅲ介导的对FⅩa的抑制而发挥抗凝作用。该药对FⅡa也有一定的抑制作用。目前该药主要适用

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    • 直接凝血酶抑制剂:重组水蛭素、比伐卢定、阿加曲班

      与传统的抗凝药物相比,直接凝血酶抑制剂不需要血浆中辅因子的参与,可直接与凝血酶的活化位点相结合而抑制凝血酶的活性。主要包括水蛭素及其类似物(来匹卢定、地西卢定、比伐卢

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    • 口服抗凝药:华法林钠(warfarin sodium)

      又名华法林,苄丙酮香豆素,华福灵,杀鼠灵(coumadin,marevan panawarfin,prothromadin,warnerin,warfilone)。作用机制香豆素类口服抗凝剂是一种合成的3位替代的4-羟香豆素类衍生物。有

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