为什么巨幼细胞贫血会出现全血细胞减少？

答：这是因为巨幼细胞贫血时，细胞的脱氧核糖核酸（DNA）合成减慢，细胞停留在有丝分裂前期，很多巨型的幼红细胞在骨髓内未到成熟阶段即遭到破坏。铁代谢动态的研究显示为红细胞的无效应生成，红细胞的寿命约为正常人的1/2～1/3，血浆铁运转率比正常人高3～5倍，而幼稚红细胞对铁的摄取率不高，血清铁及转铁蛋白饱和度增高，骨髓及肝内均有铁沉积。近年的研究提示，叶酸缺乏性巨幼细胞贫血时，骨髓红系造血祖细胞形成红细胞早期（爆式）集落形成单位（erythrocytic burst-forming unit， BFU-E）、 红系集落形成单位（colony forming unit-erythroid，CFU-E）及巨核细胞集落形成单位（colony forming unit-megakaryocyte，CFU-MK）的数量较正常明显增多，而这些造血祖细胞分化发育至晚期成熟阶段的过程中大部分遭到了破坏，出现严重的无效造血现象。许多实验证实，叶酸缺乏时发生了细胞增殖受抑制和过度凋亡；粒细胞和血小板亦有减少，这与骨髓内粒系及巨核系细胞亦有类似的DNA合成障碍和成熟障碍有关。