为什么异丙醇沉淀试验阳性不一定就是不稳定血红蛋白病？

答：异丙醇沉淀试验用于筛查不稳定的血红蛋白，其阳性结果不仅见于不稳定血红蛋白病患者，而且还见于HbH、Hb Bart’s、HbE、HbF及G6PD缺陷患者。HbH和Hb Bart’s是α链合成减少或缺如，血红蛋白分别由β链和γ链组成四聚体，属于不稳定的血红蛋白，在非极性溶剂异丙醇中容易形成沉淀。HbF（α₂ γ₂ ）和HbE的稳定性也均低于HbA，在异丙醇中放置时间长也会裂解形成沉淀。另外，影响本试验的因素较多，若血红蛋白浓度太高或陈旧性的血红蛋白，可因自然氧化为高铁血红蛋白以及预热不够等均可产生假阳性，故要排除这些因素对试验结果的影响。