糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)亦称糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD),是指糖尿病引起的肾脏病变,主要表现为肾功能减退和视网膜病变,正常人的尿白蛋白排出量<10mg/24h
1糖尿病肾病以微血管病变为病理特征糖尿病肾病不仅仅是肾小球病变,而是一种波及全肾组织以微血管病变为特征的弥漫性肾损害。肉眼观可见肾脏体积增大,肾脏表面长期保持光滑,终末
22型糖尿病(T2DM)确诊时就应检查肾功能,1型糖尿病(T1DM)在诊断后5年要进行肾病评估。诊断确定后应检查是否有糖尿病肾病,因在T2DM诊断时,就有7%的患者存在微量白蛋白尿;T1DM在诊断后
3糖尿病肾病的总体防治原则是:早期采用综合措施控制高血糖、高血压和血脂谱异常,其中使用RAA系统抑制剂(ACEI和ARB)似乎是延缓高血压病情进展的最重要和最有效方法,各诊疗指南建议
4糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,其发病率随年龄增长和糖尿病病程延长而增加,糖尿病视网膜病是成人后天性致盲的主要原因,在失明的
5糖尿病视网膜病的特征DR的发病机制尚不完全清楚,一般认为是由于视网膜微血管系统受损所致。研究表明,DR是多种因素相互作用和相互影响的结果。高血糖、蛋白质非酶糖基化、氧自
6视网膜病变的临床症状无特异性,主要有视物模糊和视力下降,重者可失明,部分患者有颜色识别能力障碍及眼内压增高引起的疼痛。视网膜病变的筛选项目和间隔时间应具备卫生经济学观
7为了更好地防治视网膜病变,一般要求T1DM者发病5年或者在青春期需要首次检查,以后每1~2年检查1次;T2DM者在确诊时需首次检查,以后每1~2年检查1次;糖尿病妇女在妊娠前需作全面的眼科
8糖尿病神经病(diabetic neuropathy)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见。由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,患病率10%~96%不等。在美国,
10按病变性质和部位分类有利于指导治疗神经系统的许多疾病均与神经细胞的钙离子动态平衡紊乱有关,常见的神经病性疼痛(neuropathic pain)和糖尿病多神经病(diabetic polyneuropath
11认识糖尿病心脑血管病糖尿病心血管病属于糖尿病慢性大血管病变的范畴,主要涉及糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DCP)、脑血管病(cerebrovascular disorder,CVD)及外周血管病(pe
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