脊椎动物具有完整的甲状腺腺体。正常成人的甲状腺形如“H”,分为左右两个侧叶,中间以峡部相连,大多数人尚有一舌状突出的锥状叶(峡部向上伸展形成)。甲状腺分泌甲状腺激素主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。滤泡旁细胞分泌降钙素,调节骨矿物质代谢。
根据临床表现及实验室检查确立诊断根据患者的临床表现及一般实验室检查即可作出诊断。本病的诊断主要依据是:①全身败血症症状,伴有高热、寒战、白细胞总数及中性粒细胞增高;②
61亚急性肉芽肿性甲状腺炎最早于1904年由de Quervain描述。此后,涉及的名称有肉芽肿性巨细胞性甲状腺炎(granulomatous giant cell thyroiditis)、巨细胞性甲状腺炎(giant cell thyroiditis)、亚急性疼痛性甲状腺炎(subacute painful thyroiditis)和de Quervain甲状腺炎等
62本病曾有多种命名,如无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis)、寂静型甲状腺炎(silent thyroiditis)、淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解性甲亢、亢进性甲状腺炎(hyperthyroiditis)或非典
63慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,简称CLT)属于1A型自身免疫性甲状腺炎,包括两个临床类型,即甲状腺肿大的桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和甲状腺
64典型表现为慢性弥漫性甲状腺肿而无症状成人桥本甲状腺炎为甲状腺炎中最常见的临床类型,90%以上发生于女性。不少患者的临床症状缺如,体检时的异常发现也不多。典型的临床表现
65根据甲状腺肿和持续性TgAb/TPOAb升高确立诊断典型的自身免疫性甲状腺炎病例诊断并不困难,困难的是临床不典型病例容易漏诊或误诊。可根据以下几条建立诊断: 甲状腺肿大,有时
66临床确诊后,视甲状腺大小及有无症状而决定是否进行治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者可随诊观察,暂不治疗;对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者,采用L-T4制剂治疗可减轻甲状腺
67产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征,又称自身免疫性产后甲状腺炎、产后甲状腺功能失调综合征或产后Hashimoto
68PPT的临床特征为产后1年内发生的甲状腺形态及功能异常,表现为无痛性甲状腺肿、甲亢或甲减,持续时间可短暂或持久。少数患者仅表现为甲状腺肿大。典型的PPT多在产后6周~6个月出
69本病有自限性,若病情较轻,可不予治疗。症状明显者给予药物对症治疗。既往有本病史者应避免使用含碘药物,以免诱发甲减。对易患PPT的高危孕产妇,应注意掌握补碘适应证并加强监测,
70在饥饿或某些疾病时,血清TH水平出现变化。疾病程度较轻时,只涉及血清T3的降低;当进一步加重恶化时,T3、T4都降低,称为非甲状腺病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)、正
71避免肾病综合征伴TH降低误诊为甲减甲状腺和肾脏关系密切,两者都能清除血浆碘;当甲状腺清除碘的能力降低时,肾脏能加强对碘的清除,反之亦然。慢性肾衰时,血浆碘和甲状腺摄碘率升高
72TNTIS代表的是机体对应激事件的一种保护性反应(protective reaction),故一般不必治疗;但是TNTIS有可能是机体的非适应性反应(maladaptive response),那么就有治疗的理论基础。因此,
73甲状腺肿瘤(thyroid tumors)是内分泌系统常见的肿瘤。甲状腺肿瘤大多数是原发性的,发生于甲状腺上皮细胞,其中主要来自滤泡上皮细胞,少数来自滤泡旁细胞。此外,甲状腺的一些非甲状
74甲状腺肿瘤可按国际TNM系统进行分期和分级。1997年,Brierly等比较了各种分类分级标准的优劣性后,仍推荐沿用TNM标准对甲状腺肿瘤进行统一的分类与分级。甲状腺肿瘤的诊断与鉴
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