答:弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中由于引起了凝血功能障碍而出现的最终共同途径,是一种临床病理综合征。一方面,由于血液内凝血机制被弥散性
1长骨骨折或人工关节置入术患者骨髓脂肪进入血循环使肺脑或其他器官栓塞,发生呼吸衰竭、弥漫或局灶性脑病,尸检大脑微血管中能发现微血栓。脂肪栓塞也曾发生于严重灼伤、感染、
2颅脑外伤常致严重DIC。脑组织富含组织凝血活酶,进入血液可通过外源系活化引起血管内凝血。有报道13例脑枪刀伤者中4例临床呈现明显的止血功能衰竭伴实验室证据。由于急性去纤
3Wooldrig输注红细胞基质以诱发实验动物DIC。输注血型不合的全血,少至100ml即可引起突然出血、低纤维蛋白原血症、血小板减少或其他DIC症状。致死者小血管中可发现血栓。阵发
4蛇毒可通过凝血机制、血小板或血管壁等对正常止血功能产生影响,蛇毒曾用作试剂判断正常止血本质。巴曲酶(爬虫酶)凝血时间正常反映血浆纤维蛋白原水平正常。蛇毒是变相唾液,除起
5Glueck首次描述妊娠早期妇女的低纤维蛋白原血症,起因于平滑肌瘤变性。纤维化肿瘤中发生组织坏死并释出组织凝血活酶进入血循环诱发DIC。有的患者因为肾血管纤维蛋白沉着引起
6早年文献报道3例子痫与血小板减少、凝血酶时间(TT)延长、血管内溶血(血红蛋白血症和血红蛋白尿等)同时存在。这一不寻常的巧合提示子痫与DIC之间具有某种关系。3例中2例同时并有
8如果子宫感染(大肠杆菌、梭状芽胞杆菌或混合感染),即使在自然流产过程中,大多数患者可发生低纤维蛋白原血症及典型DIC(红细胞碎片,肉眼血管内溶血和出血)。发病机制除内毒素参与外,
9Delee(1901)曾报道一例分娩浸软的死胎后子宫大出血、排出大量不凝的血液。数年后,Weiner等发现3例胎死2~3个月后自然分娩时子宫大出血者,都伴有低纤维蛋白原血症。以后有许多相似
10羊水栓塞是一种少见的DIC症群,死亡率大于80%,成为分娩死亡的首要病因。新生儿死亡率也很高。羊水栓塞发生率1:8000~1:80 000。典型病例常为30岁以上的经产妇;更易发生在激动性分娩
11分娩过程中胎盘早剥发生率0. 5%~1. 0%。1/ 4胎盘早剥血浆纤维蛋白原水平低于100mg/dl。早剥开始后8小时即可测到低纤维蛋白原血症。胎盘早剥患者发生低纤维蛋白原血症有几种
12诊断诊断弥散性血管内凝血(DIC),最重要的是要符合临床诊断标准,包括:①存在出血、血栓或两者兼有,或进展性器官功能障碍;②存在基础疾病或病理过程,能引起组织损伤、细胞死亡或产生
13国内尚无发病率的报道。临床表现与基础疾病有关。DIC时何种蛋白溶解过程(凝血或纤溶)处于优势,将在很大程度上决定临床表现的特点。以凝血为主者可只表现为血栓栓塞性DIC,以纤溶
14机体对弥散性血管内凝血(DIC)具有多种防护和代偿功能,前者中和DIC的促凝部分,后者纠正DIC的病理生理过程。微循环的内皮表面通过三种机制可有效地去除DIC过程中产生的凝血酶:①结
15人体血液接触足量的组织因子,引起凝血系的激活,是DIC最常见的促发途径,循环中形成纤维蛋白,凝血和纤溶异常是DIC最基本的病理改变。DIC的发病机制凝血作用可有两种启动机制:由于
16弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是许多疾病的共同特征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤。另
18弥散性血管内凝血(简称DIC)又称消耗性凝血障碍、血管内凝血伴纤维蛋白溶解综合征、获得性纤维蛋白原缺乏症、去纤维蛋白综合征等,是由于血液内凝血机制被广泛激活,小血管内纤维
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