β-内酰胺酶所致的细菌耐药性

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有关β-内酰胺酶的分类、底物谱以及对酶抑制剂的敏感性,了解了多少?

答:按Bush-Jacoby功能分类法可分为广谱β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶,AmpC酶和碳青霉烯酶。又可根据编码酶的基因、同源性等遗传学来源分成许多族、组和亚型。具体

有关β-内酰胺酶的分类、底物谱以及对酶抑制剂的敏感性,了解了多少?
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KPC酶仅在肺炎克雷伯菌中发现吗?

答:目前该类酶已在肠杆菌科的多个菌属中有报道。除了肺炎克雷伯菌,还有阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、沙门菌属、弗劳地枸橼酸杆菌和铜绿假单胞菌等。该类酶除阴沟肠

KPC酶仅在肺炎克雷伯菌中发现吗?
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目前已报道KPC酶有几种亚型?

答:有12种,包括KPC-1~KPC-12。它们之间只有个别氨基酸发生了突变。最初的KPC-1是美国于1996年在一株对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌中发现一种能水解碳青霉烯类的丝氨酸酶,并称

目前已报道KPC酶有几种亚型?
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什么是KPC酶?

答:KPC酶是指在肺炎克雷伯菌中产生的碳青霉烯酶,分子分类法(Amblar)的A组丝氨酸酶、功能分类法(Bush)的2f组,主要由质粒介导,其酶活性可受酶抑制剂抑制。产KPC型碳青霉烯酶可导致肺

什么是KPC酶?
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D类碳青霉烯酶有哪些特征?

答:D类β-内酰胺酶,即OXA酶,它对苯唑西林的水解活性很强。2000年,来自苏格兰、西班牙、比利时、新加坡的亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌中,人们发现具有水解碳青霉烯类活性的D类

D类碳青霉烯酶有哪些特征?
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A类碳青霉烯酶有哪些特征?

答:A类碳青霉烯酶少见。它包括阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌中由染色体介导的NMC-A、Sme-1~Sme-3、IMI-1酶,以及肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌中质粒介导的KPC-1、GES-2酶。这类酶都是

A类碳青霉烯酶有哪些特征?
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什么是丝氨酸碳青霉烯酶?

答:目前已报道的丝氨酸碳青霉烯酶有两类。一类是属分子分类A组或功能分类2f组。属于A类酶的碳青霉烯酶主要存在于阴沟肠杆菌(NMC-A)、黏质沙雷菌(Sme-1)。另一类为近年来在鲍曼不

 什么是丝氨酸碳青霉烯酶?
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金属酶是否可由质粒介导?

答:金属酶大多是由染色体介导的,但不完全是。在20世纪90年代早期,日本首先报道了一株铜绿假单胞菌带有质粒介导的金属酶IMP-1,该酶并可通过转座子传播到沙雷菌和其他革兰阴性杆

金属酶是否可由质粒介导?
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目前已经报道的金属碳青霉烯酶包括哪些种类?

答:迄今网上公布的资料金属碳青霉烯酶IMP型酶23种和VIM型酶18种。前者根据DNA序列可分成两组:第一组IMP-1、IMP3~7、IMP9~11、IMP-16,第二组IMP-2和IMP-8、12、13、19、20;后者可

目前已经报道的金属碳青霉烯酶包括哪些种类?
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3c组的金属酶有哪些特征?

答:3c组的金属酶主要水解头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素。由戈氏军团菌产生。

3c组的金属酶有哪些特征?
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3b组的金属酶有哪些特征?

答:3b组金属酶特别易于水解碳青霉烯类抗生素,包括洋葱伯克霍德尔菌和芳香黄杆菌中发现的碳青霉烯酶以及气单胞菌中的AsbM1和CphA酶,这些酶除了活性部位的锌离子外,还需要更多锌

3b组的金属酶有哪些特征?
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3a组的金属酶有哪些特征?

答:3a组金属酶可水解青霉素类、头孢菌素类和亚胺培南,该组酶包括蜡样芽孢杆菌酶、脆弱拟杆菌产生的CcrA、嗜麦芽窄食单胞菌产生的L1以及质粒介导的AMP-1酶,导致细菌对除单环&be

3a组的金属酶有哪些特征?
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什么是金属碳青霉烯酶?

答:多数碳青霉烯酶为金属酶。该类酶属分子分类(Amblar)B组,因此亦称B类酶;或属功能分类(Bush、Jacoby)3组,为染色体介导,并可为EDTA所抑制,存在于多种不同革兰阴性细菌中。金属酶可水

什么是金属碳青霉烯酶?
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什么是碳青霉烯酶?

答:对碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南等具有水解活性的β-内酰胺酶称碳青霉烯酶。包括以金属锌离子为活性中心的金属碳青霉烯酶(金属酶)和

什么是碳青霉烯酶?
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质粒介导的AmpC酶和染色体介导的AmpC酶有什么关系?

答:CMY-2组成员与CMY-2的同源性达97.9%~99.7%,与CMY-2的差异为1~8个氨基酸,它们与染色体介导的弗劳地枸橼酸杆菌AmpC酶关系密切,其中CMY-2与染色体介导的弗劳地枸橼酸杆菌的AmpC酶

质粒介导的AmpC酶和染色体介导的AmpC酶有什么关系?
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AmpC酶可以由质粒介导的吗?

答:可以。近年来已发现染色体上编码的AmpC酶基因与质粒结合并通过质粒传播到大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌中。根据氨基酸序列的同源性,这些酶可归为6个组。CMY-1组

AmpC酶可以由质粒介导的吗?
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染色体介导的AmpC酶一定是诱导酶吗?

答:不完全是。诱导性产AmpC酶革兰阴性杆菌,有较高频率(10−6~10−9)的自发突变。突变可发生在amp操纵子上:①ampC基因突变或ampC基因扩增;②ampC启动子和(或)衰减子突变;③

染色体介导的AmpC酶一定是诱导酶吗?
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amp操纵子和AmpC酶的关系是什么?

答:amp操纵子是一个广为接受的β-内酰胺酶表达调节模型,它存在于许多革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属等的染色

amp操纵子和AmpC酶的关系是什么?
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什么是AmpC酶?

答:AmpC酶是染色体介导的β-内酰胺酶,由ampC基因编码,常见于肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌属和蜂房哈夫尼亚菌。AmpC酶属于分子分类法的C组和功能分类法的

什么是AmpC酶?
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是否存在耐酶抑制剂SHV型β-内酰胺酶?

答:SHV-10是目前唯一的SHV型IRBLs,它来源于SHV-5,对抑制剂低水平耐药。此外,OHIO-1 型β-内酰胺酶也对酶抑制剂耐药,它与SHV-1的同源性达93%。

是否存在耐酶抑制剂SHV型β-内酰胺酶?
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目前已经发现的IRT酶有多少种?

答:目前至少发现28种IRT,只在法国和欧洲少数地区有发现。TEM-50、TEM-68同时具有ESBLs的特性。

目前已经发现的IRT酶有多少种?
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为什么耐酶抑制剂β-内酰胺酶又称耐酶抑制剂TEM型酶(IRT)?

答:核苷酸序列分析表明这些酶从TEM-1或 TEM-2演化而来,故亦曾称为耐酶抑制剂TEM系列酶(inhibitor-resistant TEM,IRT),按TEM系列命名。此类酶属于分子分类法的A类和功能分类法的2b

为什么耐酶抑制剂β-内酰胺酶又称耐酶抑制剂TEM型酶(IRT)?
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什么是耐酶抑制剂β-内酰胺酶(IRBLs)?

答:一种耐酶抑制剂克拉维酸的β-内酰胺酶。最先是1989年在法国、德国的大肠埃希菌中发现的,现在肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌和产酸克雷伯菌中也有发现

什么是耐酶抑制剂β-内酰胺酶(IRBLs)?
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什么是其他基因型的ESBLs?

答:其他少见的ESBLs到目前为止至少已发现有12种。这些酶的基因型流行范围小,而且检出率低。这些ESBLs相互之间以及与TEM、SHV、CTX-M、OXA型ESBLs之间的同源性低,大多单独成为

什么是其他基因型的ESBLs?
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目前已知的CTX-M型ESBLs有哪几组?

答:到为目前为止,已发现CTX-M型ESBLs共 69种。包括各型CTX-M酶和Toho-1、2(http://www. lahey.org/studies/webt.htm),根据氨基酸的同源性可分为5组,分别为CTX-M-1组(包括CTX-M-1、

目前已知的CTX-M型ESBLs有哪几组?
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什么是CTX-M型ESBLs?

答:CTX-M型ESBLs是一类新型的非TEM型非SHV型ESBLs,早在1990年Bauernfeind首次报道的1种对头孢噻肟(cefotaxime)高水解活性的ESBLs,因此命名为CTX-M。CTX-M型酶与TEM型和SHV型ESBL

什么是CTX-M型ESBLs?
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什么是OXA型ESBLs?

答:OXA型ESBLs是另一大类不断增多的ESBLs,它们属于分子分类法的D类和功能分类法的2d组,对苯唑西林和邻氯西林的水解活性高,不被克拉维酸所抑制(OXA-18例外)。目前至少发现了127种O

什么是OXA型ESBLs?
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为什么SHV-11、SHV-14、SHV-25不是SHV 型ESBLs?

答:因为SHV-11与SHV-1仅在35位上由谷氨酰胺取代亮氨酸,SHV-14、SHV-25分别与SHV-1有2个和3个氨基酸的不同,但这些位点的改变不影响酶活性和酶的底物范围,所以SHV-11、SHV-14和SH

为什么SHV-11、SHV-14、SHV-25不是SHV 型ESBLs?
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什么是SHV型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:SHV型ESBLs是由广谱酶SHV-1的基因发生突变造成1~7个氨基酸改变而形成的一系列酶蛋白。其中第238和240位氨基酸的变化是影响酶水解能力的主要位点。第238位由甘氨酸变成丝氨

什么是SHV型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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什么是SHV型β-内酰胺酶?

:SHV是“去巯基”的英文(sulfhydryl variable)缩写,SHV型酶可以水解β-内酰胺类抗生素的巯基。临床分离的肺炎克雷伯菌中,90%的菌株可以产生染色体介导的SHV-1&bet

什么是SHV型β-内酰胺酶?
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通常TEM-1、2为广谱酶,但为什么TEM-13也不是TEM型ESBLs?

答:氨基酸237、238和240位点的改变是酶底物谱扩大的关键位点,237、238位点的改变与头孢噻肟的水解有关,而240位点的改变与头孢他啶的水解有关。因为TEM-13和TEM-2仅在256位上由

通常TEM-1、2为广谱酶,但为什么TEM-13也不是TEM型ESBLs?
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什么是TEM型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:TEM型ESBLs是由广谱酶TEM-1和TEM-2的基因发生突变造成1~5个氨基酸改变而形成的一系列酶蛋白。截至2009年底已发现超过172种。如TEM-5、TEM-10来源于TEM-1,而TEM-16、TEM-22

什么是TEM型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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什么是TEM型β-内酰胺酶?

答:广谱酶TEM-1最初是在希腊1例叫Temoniera的患者的血培养中分离到的1株耐药大肠埃希菌中发现的,因此简称TEM。TEM-1是革兰阴性菌中最常见的一种β-内酰胺酶,在氨苄西林耐

什么是TEM型β-内酰胺酶?
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产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染是否应该报告耐药?

一旦发现是产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌等感染是否应该报告对所有第三代、第四代头孢菌素及氨曲南耐药?为什么?答:是。目前多数学者的意见认为产ESBLs革兰阴性杆菌均应视为

产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染是否应该报告耐药?
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超广谱β-内酰胺酶的临床意义是什么?

答:产ESBLs菌的发现与临床上广泛应用第三代头孢菌素密切有关,导致细菌对第三代头孢菌素、氨曲南及第四代头孢菌素耐药。因此各医疗单位的临床微生物学实验室应加强对产ESBLs菌

超广谱β-内酰胺酶的临床意义是什么?
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超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在哪些细菌中产生?

答:超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中发现,此外,也在肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属等其他肠杆菌科细菌及不动杆菌属和铜绿假单胞菌

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要在哪些细菌中产生?
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超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可以分成哪几类?

答:目前超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可分为5类:①TEM型ESBLs:已超过80余种。②SHV型ESBLs:有46种,由广谱酶SHV-1的基因发生突变,造成1~7个氨基酸改变而形成。③OXA型ESBLs:有18种,主要

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)可以分成哪几类?
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什么是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?

答:超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),属于分子分类A组氧亚胺基β-内酰胺酶。由质粒介导的广谱酶如TEM、SHV和OXA酶发生点突变而形成。可水解头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南及头孢

什么是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)?
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什么是D组β-内酰胺酶?

答:即Ambler分类法的D组β-内酰胺酶,即苯唑西林水解酶,此酶为染色体和质粒介导皆有。主要水解氯唑西林和苯唑西林。该类酶在Bush分类法中属2组中的2d组。

什么是D组β-内酰胺酶?
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什么是C组β-内酰胺酶?

答:即Ambler分类法的C组β-内酰胺酶,如AmpC酶,亦属Bush分类法的1组酶,染色体介导,相对分子量约39 000,主要水解头孢菌素类。在其活性部位亦带有丝氨酸,但与A组酶缺乏同源序列。

什么是C组β-内酰胺酶?
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什么是B组β-内酰胺酶?

答:即Ambler分类法的B组β-内酰胺酶,如金属酶,亦属Bush分类法的3组酶,染色体介导,相对分子量为56 000,其活性部分是结合锌离子的硫醇基。主要水解碳青霉烯类及β-内酰胺类

什么是B组β-内酰胺酶?
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什么是A组β-内酰胺酶?

答:即Ambler分类法的A组β-内酰胺酶,亦属Bush分类法的2组酶,质粒介导、相对分子质量约29 000,其活性部位具有一丝氨酸残基,主要水解青霉素类,可为β-内酰胺酶抑制剂所抑制

什么是A组β-内酰胺酶?
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目前有关β-内酰胺酶分类的系统有哪些?

答:以Ambler根据氨基酸组成和核苷酸序列的分子分类法和Bush、Jacoby与Medeiros(1995)根据酶的底物谱和克拉维酸的抑酶作用等特点进行的功能分类法最为广泛采用。前者将β-

目前有关β-内酰胺酶分类的系统有哪些?
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β-内酰胺酶所致的细菌耐药性

细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性大凡可由下列机制所致。青霉素结合蛋白(PBPs)的改变,在革兰阴性杆菌中的外膜蛋白结构的改变和内膜上依赖能量的外排泵的产生,阻止抗菌药

β-内酰胺酶所致的细菌耐药性
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