胆心综合征（胆心症候群）

英文：gall bladder cardiac syndrome；
同义名：胆心症候群。

胆心综合征是胆道感染时，由于反射及其他因素对心肌代谢的影响，而合并的各种心脏疾患，如“心疼”，心律失常、心肌收缩力改变伴心音减弱，心电图改变及脉压的升高等。外科手术能消除多数患者合并心脏的各种病理改变。

临床表现

在各种胆道疾患中，有一部分患者可出现心脏部位的疼痛——“心疼”为针刺样，阵缩性或由上腹部放散到心脏部分、左肩部位和左上肢常于胆绞痛之前发生或伴随有胆绞痛，这种疼痛突然出现，有时长时间的持续，以后又突然消失。与心绞痛不同的是不产生恐惧感，应用扩冠药不缓解，而在应用减轻胆绞痛药物可缓解，多数患者心电图也无改变，有些患者可伴有心脏节律的改变，如窦性心律不齐及室性期前收缩，用抗心律失常药物治疗效果不佳，为“心疼样”无症状胆囊炎早期表现之一。有时可有心音减弱，这在坏死性胆囊炎和具备明显中毒症状的胆源性胰腺炎时尤为明显，而在潜在进行性胆囊炎时具有重要的诊断意义。还有一些慢性患者，可出现各种心电图表现，冠状动脉供血不足表现，S-T段压低、T波倒置、低平。

治疗、预后

对于胆心综合征的患者，不要造成对心脏的误诊，以免影响手术机会，若心脏没有明显改变，仍要扩大胆道手术的适应证。

有的学者对术前有各种心脏表现的进行了追踪检查发现：手术后“心疼”症状消失90%心律失常消失78%，90%患者心音恢复正常，3~4个月后87%的患者心电图恢复正常。由此可见，外科手术能消除多数患者胆道疾患出现的心脏改变。