如果智齿萌出受阻,通常需要手术拔除。智齿拔除术的禁忌证也是相对的,要不要拔,应根据患者病情,全身状况、精神状态等;牙是否必须拔除,是否必须及时拔除,以及牙本身的情况如拔除时的难易程度、设备条件及人力情况,如有意外,能否组织有效的急救等,慎重考虑决定。
据近期WHO的血压界定,<120/85mmHg为正常血压;>140/90mmHg为异常血压;介于二者之间为临界血压。如为异常血压,最好在监护下行牙拔除术。收缩压高于160~180mmHg,或舒张压高于100~11
2贫血WHO诊断贫血的血红蛋白标准为:成年男性低于130g/L(13g/dl),成年女性为低于120g/L(12g/dl),孕妇低于110g/L(11g/dl)。血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上,红细胞比容在30%以上,一般可以拔牙。
3本病为甲状腺呈高功能状态,其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。拔牙对患者的精神刺激或手术感染可能引起甲状腺危象,有危及生命的可能。因此应在本病控制
5各类急性肾病患者均应暂缓拔牙。各种慢性肾病应判定肾的损害程度。如处于肾功能的代偿期,即内生肌酐清除率>50%,血肌酐<133μmol/L(1.5mg/dl),临床无症状,则拔牙无问题。但为避
6对于妊娠期患者带来极大痛苦、必须拔除的智齿,应选择在妊娠4~6个月为宜。因妊娠前3个月易发生流产,孕妇有恶心、呕吐等反应,进行手术操作较困难;后3个月时,孕妇易早产。术前应请
8恶性肿瘤范围内或肿瘤周围邻近的牙齿,单纯拔牙可能导致肿瘤的扩散以及创口经久不愈。一般应在手术中与肿瘤一起切除。需放射治疗的患者,放疗前7~10天前应完成放射区域患牙的拔
10长期服用抗凝药物的患者,应在停药后且凝血酶原时间恢复至接近正常时拔除。但停药后若有严重或致命栓塞意外可能的患者,则不主张停药;此时手术应仔细止血,缝合创口、局部用止血剂
11震颤麻痹、大脑性麻痹的患者常不能合作,不能在局麻状态下实施拔牙。癫痫患者必须拔牙时,术前应给以抗癫痫药,术中最好使用开口器。如遇大发作应尽快取出口内器械,放平手术椅,头低
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