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药敏试验与用药

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    • 如何评价抗生素的敏感性?

      答:检测一种细菌对某一抗生素的敏感性是以检测最低抑菌浓度(MIC)或抑菌圈直径大小为基础。抑菌圈直径是指含有抗生素的纸片能够抑制所有肉眼可见细菌生长的范围。MIC的定义是在

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    • 什么是抗生素临床谱?

      答:获得性耐药随着抗生素压力的外环境变化会发生变化,为了临床医生在经验用药时提供有效信息,因此提出了临床谱的概念,它是对天然抗菌谱概念的补充和完善。临床谱对每种抗生素均

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    • 细菌对抗生素的敏感性和(或)耐药性能预测吗?

      答:每种抗生素均有其天然抗菌谱。抗菌谱是指细菌在“野生菌”状态下能够被抗生素在体内达到有效浓度时抑制的种类。这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌。未列在抗

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    • 细菌是怎样获得耐药性的?

      答:获得性耐药的遗传学机制包括基因突变影响抗生素的作用方式,此作用主要涉及以下抗生素:喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗结核药、某些头孢菌素。例如在肠杆菌科中通过

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    • 抗生素可“诱导”耐药吗?

      答:抗生素不能诱导耐药,但可通过清除敏感菌而选择出耐药菌。这就是选择性压力。耐药菌的不断增加与广泛使用某种特殊抗生素密切相关。

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    • 如何在体外检测细菌耐药机制?

      答:可有多种方法检测细菌的耐药机制,药敏试验结果可提示存在某种耐药机制,如苯唑西林耐药提示细菌可能产生PBP蛋白突变;三代头孢耐药推测产ESBLs等,也可用一些简单特殊方法直接检

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    • 什么是抗生素的等效性?

      答:抗生素的等效性是指用一种相关抗生素的试验结果预测同类抗生素体内抗菌活性。例如:头孢噻吩与其他一代头孢菌素具有等效性,因此药敏试验只检测头孢噻吩,结果可用于预测其他一

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    • 选择药敏试验用抗生素应遵循哪些原则?

      答:CLSI已经为常规实验室提供了不同细菌药敏试验种类,各实验室可根据本单位用药习惯作适当调整,而选择的依据主要有以下几条:①药物在体内的药代动力学,与感染部位的关系;②感染部

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    • 什么是交叉耐药或相关耐药?

      答:交叉耐药:是指一种耐药机制可影响所有同类抗生素。例如:可用红霉素药敏试验预测链球菌对大环内酯类的耐药性;葡萄球菌对苯唑西林耐药可预测在体内对所有β-内酰胺类耐药

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    • 药敏试验常用的方法有哪些?

      答:①半定量检测方法:纸片扩散法,以抑菌环直径与MIC的关系,根据折点评价敏感性(S、I、R),是应用最广泛的药敏测试方法。②定量检测方法:琼脂稀释法、肉汤微量稀释法、微量肉汤西山法

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    • 厌氧菌能做药敏试验吗?试验常用方法有几种?

      答:能测试药敏。厌氧菌药敏试验常用方法有三种,第一种为琼脂稀释法(Wadsworth method),培养基为布氏血琼脂(自制或购买商品均可),每一个接种点的厌氧菌接种量为105CFU,孵育时间为48小

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    • 自动细菌鉴定和药敏系统适合哪些细菌的药敏试验?

      答:适合快生长细菌药物敏感性的测定,如葡萄球菌、肠球菌、无乳链球菌、肠杆菌、弧菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。其特点是:系统含专家系统审核报告结果的合理性和正确性;由于自动

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    • 纸片扩散法药敏试验适合测试哪些细菌的药敏试验?

      答:纸片扩散法药敏试验适合快生长细菌的药敏测试,不能对无判定折点的细菌作药敏测试。目前CLSI已颁布纸片折点的细菌有肠杆菌科细菌、弧菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄

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    • 为什么应对体外药敏试验结果进行分析?

      答:虽然细菌耐药性是由DNA控制的,但某些耐药机制在体外试验表达比较弱,在体内条件则会很好表达,常常导致患者治疗失败。因此,必须对药敏试验结果作出完整的分析,以便识别出弱表达

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    • 什么是专家系统?

      答:专家系统是一个用于审核药敏试验结果的计算机软件系统。

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