[治疗]2﹒手术技术

术前合并脑积水，处于木僵状态的患者，可先放置脑室腹腔分流管，在患者意识状态改善后，再行肿瘤活检或切除术。该入路与经额叶皮质造瘘‐侧脑室‐室间孔入路相似，从前外上方显露肿瘤，主要用于第三脑室中后部肿瘤，尤其在室间孔后方的第三脑室中部肿瘤，同时伴有侧脑室扩张。由于引流脑室前外侧壁的室管膜下静脉、隔静脉和丘纹静脉多在中间帆的蛛网膜层内汇入大脑内静脉，丘脑前内侧和后内侧静脉汇入大脑内静脉终段，丘纹静脉和脉络膜动脉常通过丘脑带，故术中有可能损伤丘脑、丘脑髓纹、丘脑上静脉、丘脑前静脉、丘纹静脉、脉络膜动脉等。绝大多数 ......