[概述]三、小儿病人再手术的围手术期处理

1 ﹒术前查体，复查手术指征由于小儿病情复杂，尤其是再手术小儿，合作不好，给诊断带来一定困难。对于一些疾病，尤其是急腹症，必要时，在镇静药或麻醉下，再做一次安静的体格检查，诊断有疑问者，应推迟或取消或更改手术。小儿禁食时间超过12小时可发生低血糖并有代谢性酸中毒倾向，故小儿禁食时间以不超过8小时为宜。近年研究小儿胃内容物排空快，进液体后1／2在11分钟内自胃排出，2小时内其余液体可自胃排出，故主张适当缩短麻醉前禁食禁饮时间，如表3‐3所示：表3‐3小儿术前禁食时间（h）。 ......