[治疗]三、第3～7颈椎的后方入路

多发性骨髓瘤颈椎后部结构骨质破坏合并或不合并颈髓压迫需要行后路切除及内固定者。自枕外隆凸下2cm至第7颈椎棘突做后正中直线切口（图8-。切开皮肤、皮下组织及项韧带，切断第3～7颈椎棘突两侧椎旁的肌肉附着点，用电刀及Cobb剥离子于棘突两侧和双侧椎板行骨膜下分离，操作中注意用电刀止血，并用干纱布填塞压迫止血。取出干纱布后，用后颅窝拉钩将肌肉向两侧拉开，显露下颈椎后部结构，双侧可显露至关节突外缘（图8-。颈椎椎板之间不像胸椎那样重叠，如果在显露椎板时不小心的话，会不经意地穿透椎板间隙，造成脊髓损伤。并发症的预 ......