[治疗]第三节 腹壁损伤的诊治与处理

腹壁由皮肤、皮下组织、肌层及腹膜构成。由于致伤因素不同，交通事故腹壁损伤后临床表现分为闭合性腹壁伤、开放性腹壁伤和单纯性腹壁伤。若开放伤口穿透腹膜与腹腔相通，称为腹部穿透伤。腹壁损伤后可有出血、血肿和组织坏死。血肿局限于一侧腹直肌鞘内，为腹直肌断裂或腹壁下血管断裂所致。闭合性腹壁伤没有伤口，只有腹壁的挫伤及肿胀。穿透性损伤:一般均需行剖腹探查,腹壁伤口清创缝合，不宜用原伤口作探查切口及腹腔引流口。腹壁缺损:清创后不能直接缝合的腹壁伤口可转移皮瓣覆盖。若缺损过大，可用大网膜或人造网膜状组织固定伤口周围，覆盖 ......