颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy)的麻醉甚为复杂而棘手,病人面临脑缺血危险,且多数合并多系统疾病,因此,正确处理麻醉对病人的预后至关重要。急性颈动脉阻塞伴明显神经损害的病人,施行急诊颈动脉内膜剥脱术,其病残率和残废率相当高。同期施行CABG和颈动脉内膜剥脱术的目的在于预防CABG时出现脑血管意外,或颈动脉内膜剥脱术时发生心肌梗塞。双侧颈动脉内膜剥脱术后,病人将完全丧失对缺氧的通气和循环代偿机制,术后病人静息PaCO 2比术前值约高6mmHg,应尽可能消除导致缺氧的因素,必要时 ......