[治疗]（十）依托泊苷（Etoposide，VP-16）

很早以前民间用鬼臼驱虫，催吐、导泻，后来知道其有效成分是鬼臼毒，后者可与微管蛋白结合抑制其聚合。瑞士的科学家合成了一系列半合成衍生物并进行筛选发现VP-16有明显抗肿瘤作用。其化学结构如图15-14：1 ．性状。骨髓抑制，白细胞降低约在用药后14天降至最低点，血小板降低较少见，约有半数病人出现贫血，与剂量有关。过敏反应，少数病人于静脉注射后出现发热、寒战、皮疹、支气管痉挛及血压下降，抗组胺药可对抗此症状，减慢滴注速度可减少低血压。10%～20%有轻度神经炎，可见脱发、指趾麻木、发热、头晕、头痛，偶可见中毒 ......