[速览]一、病因及发病机制

正常颅压情况下，脑室扩大的机制尚不能完全清楚。目前主要是脑脊液动力学变化学说。该病因可分为两类，一类是有明确病因的，如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其次是颅内肿瘤，也有家族性正常颅压性脑积水。最近有人认为，中脑导水管狭窄也是一种较常见的病因。由于蛛网膜广泛粘连，脑脊液循环受阻，加之蛛网膜颗粒脑脊液回收减少而致脑积水，脑室扩大，脑脊液通过扩大的脑室室管膜代偿性地转移到脑室周围白质回收。其病理生理改变是脑室扩大、间质水肿、皮质下白质受压和血供障碍。 ......