[鉴别诊断]第三节 溶血部位相关检查

血管内溶血是红细胞在血管内发生溶解破裂，红细胞破溃后其细胞的内容物进入血液，故可有如下实验室检查结果异常： 1 .红细胞破溃游离血红蛋白逸出，血浆内出现过多的游离血红蛋白。2 .红细胞破坏出现游离血红蛋白被氧化，引起高铁血红蛋白增多。1 .体检或B型超声检查提示脾大。血管内溶血与血管外溶血的鉴别见表6 - 1 。原位溶血是指红细胞在骨髓内就发生溶解，见于巨幼细胞贫血，表现为间接胆红素轻度升高，乳酸脱氢酶升高。检查骨髓细胞学可见红细胞发育不成熟，巨幼红细胞，特点“老质幼核” 。 ......