[治疗]十三、臀肌瘫痪继发髋关节脱位和股骨上端畸形的截骨术

臀肌瘫痪常继发髋关节脱位和股骨上端畸形，如股骨颈前倾角增大，髋外翻，内旋或外旋，内收或外展畸形等。可根据情况采用股骨上端截骨术加以矫正。早在1826年Banon报道用粗隆间截骨矫形术。当患者行走采用外旋或内旋姿势，而反旋转股骨即滑脱于关节外时，可采用股骨上端旋转截骨术。手术方法：股骨上端外侧切口，显露股骨上端，此时将下肢摆在术前X线片示股骨颈轴线正对髋臼中心的最佳位置，以直径3.5mm克氏针自股骨颈穿入髋臼以固定位置，行粗隆下截骨然后将六孔钢板上三孔固定在大粗隆上，远端股骨可穿一克氏针，方向与膝关节前方呈 ......