[发病机制]【发病机制】

HBV感染后病毒本身并无直接的细胞毒性作用，但持续在体内复制的病毒经单核-巨噬细胞吞噬、加工、递呈进而激活的免疫应答反应可以诱发肝脏的免疫病理损伤。约有50%～75%的HBV慢性感染者有活跃的病毒复制和肝脏慢性炎症改变。慢性化机制有病毒和机体两方面因素，二者相互作用，相互影响。HBV在免疫细胞中的复制对免疫细胞活性的影响以及合并HDV或HCV感染都可影响机体对病毒的清除能力，促进乙型肝炎慢性化。感染者年龄、种族、HLA表现型以及机体免疫功能状态都与感染后的慢性化密切相关。宿主自身HLA遗传多态性以及免疫功 ......