DN多起病隐匿,进展缓慢。临床上根据尿液检查、肾功能及病理改变,将1型糖尿病肾病分为五期。糖尿病时肾脏损害除典型的DN外,尚可合并有其他病变。几乎所有病理类型的原发性肾小球疾病都可见于糖尿病患者,而以膜性肾病最多。4.4%糖尿病患者尸检时有肾乳头坏死的证据,而临床上肾乳头坏死病例中50%存在糖尿病。糖尿病是药物肾毒性的重要危险因素,糖尿病患者对多种药物的肾毒性作用易感性增加,尤其是造影剂、非甾体类抗炎药和氨基糖苷类抗生素等。临床上应尽量避免应用这些药物,如需要应用时,注意纠正其他危险因素如血容量不足等,避 ......