[治疗]第五节 三期乙状结肠切除术

1 .结肠憩室坏疽、游离穿孔、全腹膜炎、粪质性腹膜炎、大型脓肿和复杂性瘘管不能安全游离乙状结肠者。对于出现并发症需急诊手术的患者，手术治疗可采用：当急诊手术发现感染局限于肠系膜,或仅有小范围的感染时，可行一期切除病灶进行肠吻合。横结肠造口适用于远端结肠完全梗阻，巨大盆腔脓肿，降结肠有严重疾病，或极度肥胖手术困难的患者。尽量行一期手术，如进行较为充分的术前准备后仍感不安全，可选择切除病变肠段吻合的同时行近端造口，或行Hartmann手术，以后行造口关闭，通常不主张三期手术。对于内科治疗症状反复发作≥ 2次者 ......