[病因学]一、病 因

发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部两大类原因。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意，十二指肠外伤处炎症水肿较剧烈，缝合修补不确切，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、胆汁和胰液均大量经此通过，也是十二指肠外瘘易于发生的原因之一。由于胰腺位于十二指肠环内，十二指肠的第4段（升部）又与胰腺中段紧密相邻，急性出血坏死性胰腺炎时往往会影响十二指肠的血供，外渗出的胰液也会消化十二指肠周围组织，从而引起十二指肠外瘘。十二指肠亦会受结核菌的侵犯并导致十二指肠外瘘的发生。 ......