[文献资料]第五节 体外循环下心内手术的管理

大部分心内手术者都需人工心肺机进行体外循环，才能从容不迫地完成心内复杂手术，在体外循环转流开始前，应补充静脉麻醉药及肌松药，或将氧合器连接吸入麻醉蒸发器间断吸入，保证消除病人自主呼吸及不良反应。如动静脉血氧分压差增大，或尿量少于1m l／（kg · h），说明灌注量不足，应加大灌注量。由于血液稀释已普遍应用于体外循环的运行，使血细胞比积维持在20%±2%，如过度下降时应输入浓缩红细胞或全血提升血细胞比积。近年来术中应用自体血的回收及体外循环后机内剩血的再输入，可以大量减少库血的应用。体外循环时还应定时监测 ......