[鉴别诊断]第2节 鉴 别 诊 断

首先要除外系统性淋巴瘤的颅内表现，主要通过胸部、腹部及盆腔CT检查，及睾丸超声（60岁以上男性）等检查发现颅外病灶来鉴别。10%～15%的原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有神经系统外的病灶。主要和颅内的其他病变鉴别：1 ．脑膜瘤。当二者鉴别困难时，MR氢质子波谱提示肿瘤实质部分出现明显皮质波时则淋巴瘤可能性大，另外，CD45检测也可提供相应鉴别诊断依据。如鉴别困难时，须行短期抗感染治疗，同时进行影像学复查，如病变好转则为病毒性脑炎，相反则淋巴瘤可能性大。弥漫无占位效应的脑室周围型淋巴瘤要注意多发性硬化及脱髓 ......