包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院或科室、住院号、门诊号、送检和收验日期。不能完全肯定疾病名称、病变性质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类词语。检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病(即不能作出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断),只能进行病变的形态描述。对于Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例,可酌情就病理学诊断及其相关问题附加建议、注释和讨论。类病理学诊断的病例,通 ......