[诊断]七、胎盘与脐带异常

无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状,多发生在妊娠晚期。根据胎盘与子宫颈内口的关系,前置胎盘分为:低置胎盘:胎盘边缘抵宫颈,但未覆盖子宫颈内口。超声是胎盘定位首选方法,检查时要适度充盈膀胱,如膀胱过度充盈压迫子宫下段可产生“前置胎盘”假象,主要观察指标是明确子宫颈内口位置,判断胎盘下缘,确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。胎盘早剥主要病理变化系底蜕膜出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离,其主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血。胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘(绒毛膜下)与胎盘前出血。胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥, ......