[速览]【经腹腹膜前修补腹白线疝】

如果患者腹白线疝环最大直径介于3～10cm，经济状况不能承担防粘连补片，可以考虑行经腹腹膜前聚丙烯补片修补术，方法类似腹股沟疝TAPP术式。以脐上腹白线疝为例，用带电剪刀距疝环边缘5cm处矩形切开腹膜，用一把分离钳牵拉腹膜瓣，另一把分离钳或带电剪刀沿腹膜与腹横肌、腹直肌之间向对侧分离（图16-63）。因上腹壁腹膜前间隙疏松组织较少，故经腹分离脐上腹膜外间隙较下腹壁相对困难，多数时候为保证腹膜层完整，须将腹直肌后鞘一并分离，过程中注意止血妥善。保持腹腔低压状态，将游离的腹膜瓣提起，与腹膜裂口相应部位对齐，间 ......